Vai trò của siêu âm Doppler tim trong chẩn đoán chức năng tâm thu thất trái

Siêu âm Doppler là dạng thăm dò chẩn đoán hình ảnh giúp khảo sát vật thể chuyển động bằng đầu dò phát – nhận sóng siêu âm. Siêu âm doppler tim có thể đo các chỉ số về vận tốc dòng máu ở các vị trí khác nhau trong buồng tim. Ưu điểm của siêu âm doppler tim đó là có thể thực hiện tại phòng siêu âm, hoặc thực hiện ngay tại giường bệnh trong trường hợp cấp cứu. Tuy nhiên nó cũng có nhược điểm đó là ở những bệnh nhân béo, thành ngực dày thì chất lượng hình ảnh bị hạn chế.

Siêu âm doppler tim sẽ cung cấp cho ta các chỉ số để đánh giá chức năng tâm thu thất trái đó là:

Bạn đang xem: Vai trò của siêu âm Doppler tim trong chẩn đoán chức năng tâm thu thất trái

• Cung lượng tim CO
• Chỉ số dp/dt thất trái
• Thời gian tiền tống máu (PET)
• Thời gian tống máu (ET)
• Sóng tâm thu S

2.1. Cung lượng tim CO

Cung lượng tim CO là lượng máu tâm thất trái bơm vào động mạch chủ trong vòng 1 phút.

Được tính theo công thức sau:

CO = SV x Tần số tim.

• SV (Stroke Volume) là lượng máu bơm vào động mạch chủ trong mỗi nhịp đập của tim, hay còn được gọi là thể tích nhát bóp.

Chức năng tâm thu thất trái bình thường khi CO có giá trị từ 4-6 l/phút.

2.2. Chỉ số dp/dt thất trái

Xem thêm : Mùng 1 ăn trứng vịt có được không?

Chỉ số dp/dt thất trái thể hiện quá trình gia tăng áp lực của tâm thất trái theo thời gian. Chỉ số này chỉ tính được khi có hở van hai lá. Chẩn đoán chức năng tâm thu thất trái sự vào chỉ số dp/dt thất trái như sau:

• dp/dt > 1200: chức năng tâm thu thất trái bình thường.
• 800 < dp/dt < 1200: chức năng tâm thu thất trái giảm vừa.
• dp/dt < 800: chức năng tâm thu thất trái giảm nặng.

2.3. Thời gian tiền tống máu (PET)

Thời gian tiền tống máu đo trên siêu âm doppler tim được tính từ chân sóng R đến khi van động mạch chủ mở.

Thời gian tiền tống máu càng dài có nghĩa là chức năng tâm thu thất trái càng giảm.

Thời gian tiền tống máu bị ảnh hưởng bởi:

• Tần số tim
• Tiền gánh

2.4. Thời gian tống máu (ET)

Thời gian tống máu được đo bằng khoảng thời gian giữa 2 click mở – đóng của van động mạch chủ.

Thời gian tống máu càng ngắn thì chức năng tâm thu thất trái càng giảm.

Xem thêm : Tìm hiểu cơ quan chấp hành là gì?

PET/ET > 0,65 tương đương với EF < 30%.

Thời gian tống máu bị ảnh hưởng bởi:

• Tần số tim
• Tiền gánh
• Hậu gánh

2.5. Sóng tâm thu S

Sóng tâm thu S, V(S) phản ánh chức năng co bóp tâm thất trái.

V(S) > 8 cm/s là chức năng co bóp tâm thất trái bình thường.

V(S) < 8 cm/s có nghĩa là giảm chức năng tâm thu thất trái, bệnh động mạch vành, già.

Siêu âm Doppler tim cung cấp cho bác sĩ biết các chỉ số cung lượng tim CO, chỉ số dp/dt thất trái, thời gian tiền tống máu (PET), thời gian tống máu (ET), sóng tâm thu S. Thông qua các chỉ số này, bác sĩ có thể đánh giá chức năng tâm thu thất trái của bệnh nhân có bình thường hay không.

Nguồn: https://luatduonggia.edu.vn
Danh mục: Tổng hợp