Quyền lợi tham gia BHYT khi thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023. Cách mua bảo hiểm y tế online, trực tiếp theo hộ gia đình, tải mẫu TK1-TS.
Bạn đang xem: Mức đóng BHYT hộ gia đình – cách mua bảo hiểm y tế online
I. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023
Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình là chế độ bảo hiểm y tế bắt buộc hướng đến nhóm đối tượng chính là hộ gia đình, do nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận.
Theo đó, đối tượng được phép mua bảo hiểm y tế hộ gia đình là các thành viên có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, tạm trú nhưng ngoại trừ các đối tượng sau:
- Nhóm được người lao động và đơn vị đóng;
- Nhóm được tổ chức BHXH đóng;
- Nhóm được ngân sách nhà nước đóng;
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.
Mức giá mua bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ được tính dựa vào mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.
➨ Căn cứ theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng
Theo Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ban hành ngày 17/10/2018, mức đóng BHYT hộ gia đình được quy định cụ thể như sau:
➨ Căn cứ theo mức lương cơ sở 1.800.000 đồng/tháng
Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP ban hành ngày 14/05/2023 của Chính phủ, từ ngày 01/07/2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng lên 1.800.000 đồng/tháng. Do đó, mức đóng BHYT hộ gia đình thay đổi như sau:
II. Quyền lợi khi tham gia BHYT hộ gia đình căn cứ theo mức đóng BHYT mới
Xem thêm : Người lao động tự ý nghỉ ngang khi thử việc thì có được trả lương không?
Căn cứ theo Điểm d Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia BHYT có chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tức là thấp hơn 223.500 đồng, căn cứ theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng trước ngày 01/07/2023) thì người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán 100% chi phí.
➨ Như vậy, khi mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng/tháng, mức chi phí cho 1 lần khám chữa bệnh của người tham gia BHYT sẽ thay đổi thành 270.000 đồng (tăng 46.500 đồng so với trước ngày 01/07/2023).
Vậy nên, nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh của người tham gia BHYT thấp hơn 270.000 đồng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí.
>> Có thể bạn quan tâm: Cách đi khám không cần mang thẻ BHYT.
III. Cách mua bảo hiểm y tế hộ gia đình online – trực tiếp
1. Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình có thể đăng ký mua BHYT theo hộ gia đình tại cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc các đại lý thu bảo hiểm xã hội.
2. Hồ sơ đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình
3. Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình
Chủ hộ gia đình hoặc người đại diện chủ hộ thực hiện thủ tục đăng ký mua bảo hiểm y tế cho các thành viên trong hộ theo 2 cách sau:
➨ Cách 1. Mua BHYT trực tiếp
- Bước 1: Chủ hộ hoặc người đại diện hộ gia đình kê khai thông tin vào tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) và kê khai thông tin toàn bộ thành viên trong hộ vào danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (mẫu DK01);
- Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi cư trú hoặc đại lý thu cùng bộ hồ sơ đăng ký bảo hiểm y tế hộ gia đình theo hướng dẫn ở trên;
- Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT theo quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả;
- Bước 4: Đến nhận thẻ BHYT tại cơ quan BHXH đã nộp hồ sơ theo ngày ghi trên giấy hẹn.
➤ Cách 2. Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình online
- Bước 1: Đăng ký tài khoản và đăng nhập vào 1 trong 2 Cổng dịch vụ công sau:
- Cổng dịch vụ công quốc gia: https://dichvucong.gov.vn;
- Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam: https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn.
- Bước 2: Chọn “Dịch vụ đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT” đối với người chỉ tham gia BHYT;
- Bước 3: Kê khai thông tin (mẫu TK1-TS) để thực hiện đăng ký đóng BHYT;
- Bước 4: Chọn thanh toán và thực hiện thanh toán theo hướng dẫn;
- Bước 5: Nhận biên lai thu tiền điện tử từ hệ thống ngân hàng/trung gian thanh toán;
- Bước 6: Nhận thông báo thời hạn trả thẻ BHYT hoặc thời hạn thẻ BHYT tiếp tục được sử dụng;
- Bước 7: Nhận thẻ BHYT bản điện tử hoặc thẻ BHYT bản giấy theo phương thức đã đăng ký.
Lưu ý:
Thời hạn cấp thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình của cơ quan BHXH là không quá 5 ngày sau khi đã nhận đủ hồ sơ theo quy định.
IV. Các câu hỏi thường gặp khi đăng ký mua BHYT hộ gia đình
Xem thêm : RÚT GỌN PHÂN SỐ – QUY ĐỒNG MẪU SỐ CÁC PHÂN SỐ – TOÁN LỚP 4 – TUẦN 21
1. Ai là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình?
Theo Quyết định 490/QĐ-BHXH ban hành ngày 28/03/2023, các đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình bao gồm toàn bộ các thành viên có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, tạm trú. Ngoại trừ các nhóm đối tượng sau:
- Nhóm được người lao động và đơn vị sử dụng lao động đóng;
- Nhóm được tổ chức BHXH đóng;
- Nhóm được ngân sách Nhà nước (NSNN) đóng;
- Nhóm được NSNN hỗ trợ mức đóng.
2. Mua BHYT hộ gia đình ở đâu?
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình có thể đăng ký mua BHYT tại cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc các đại lý thu bảo hiểm xã hội.
3. Hồ sơ đăng ký mua BHYT hộ gia đình gồm những loại giấy tờ nào?
Để đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình, chủ hộ hoặc người đại diện hộ gia đình chuẩn bị các loại giấy tờ sau:
- Tờ khai tham gia BHYT (mẫu TK1-TS);
- Danh sách tham gia BHYT của toàn bộ thành viên trong hộ gia đình (mẫu DK01);
- CCCD của chủ hộ hoặc người đại diện đi đăng ký (bản gốc);
- CCCD của các thành viên trong hộ gia đình (bản sao);
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác đã có thẻ trong hộ khẩu để xác định giảm trừ mức đóng.
4. Có thể đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình bằng những cách nào?
Chủ hộ gia đình hoặc người đại diện chủ hộ thực hiện thủ tục đăng ký mua BHYT hộ gia đình theo 2 cách sau:
- Cách 1: Mua BHYT trực tiếp;
- Cách 2. Mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình online.
>> Tham khảo chi tiết: Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Thu Hường – Phòng Kế toán Anpha
Nguồn: https://luatduonggia.edu.vn
Danh mục: Tổng hợp