Nội soi dạ dày được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu 2023?

Nội soi đại tràng là kỹ thuật thăm dò chức năng có giá trị cao trong chẩn đoán và xử trí các bệnh lý đường tiêu hóa dưới. Rất nhiều người quan tâm đến chi phí thực hiện dịch vụ này. Trong đó nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không? Hay mức giá nội soi dạ dày được chi trả bảo hiểm y tế là thắc mắc phổ biến hàng đầu. Hãy cùng ACC tìm lời đáp cho câu hỏi đó qua bài viết dưới đây về nội soi đại tràng.

I. Nội soi dạ dày là gì?

Nội soi dạ dày, còn được gọi là gastroscopy hoặc endoscopy dạ dày, là một quá trình y tế được sử dụng để kiểm tra và xem bên trong niêm mạc của dạ dày và ống tiêu hóa trên phần trên của dạ dày (còn gọi là thực quản). Quá trình này thường được thực hiện bằng cách sử dụng một ống mềm được gọi là endoscope có camera và đèn, được đưa vào dạ dày của bạn thông qua miệng. Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế có thể theo dõi hình ảnh trực tiếp từ endoscope để kiểm tra và đánh giá tình trạng của niêm mạc dạ dày và phần trên của ống tiêu hóa.

>> Nếu các bạn muốn hiểu thêm về Danh mục phẫu thuật, tỷ lệ được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất (Cập nhật 2023)hãy đọc bài viết để biết thêm thông tin chi tiết: Danh mục phẫu thuật, tỷ lệ được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất (Cập nhật 2023)

II. Tổng quan về nội soi dạ dày

Kỹ thuật nội soi đại tràng được ứng dụng trong thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đại trực tràng. Ống nội soi mềm, dài và có đường kính khoảng 1cm. Đầu ống nội soi có gắn camera nhỏ và đèn chiếu sáng. Dây soi này sẽ được đưa qua hậu môn đến trực tràng, đại tràng và manh tràng.

Đây là kỹ thuật thăm dò chức năng được thực hiện bởi các bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về tiêu hóa. Bác sĩ di chuyển ống nội soi để quan sát bề mặt đại trực tràng thông qua hình ảnh thu được từ camera. Nhờ những hình ảnh chi tiết và rõ nét đó, bác sĩ sẽ phát hiện các bất thường dù nhỏ nhất tại đại trực tràng.

Thêm vào đó, nội soi đại tràng còn cho phép bác sĩ thực hiện nhiều thủ thuật can thiệp để điều trị các bệnh lý. Cụ thể, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết, lấy dị vật ống tiêu hóa dưới, cầm máu, cắt polyp, loại bỏ tổ chức tiền ung thư,… ngay trong quá trình nội soi.

Yêu cầu cơ bản của nội soi đại tràng là đại tràng phải trống, sạch, không còn thức ăn. Do đó, người bệnh cần nhịn ăn uống trong vòng 6 giờ trước khi nội soi. Đồng thời, người bệnh sẽ cần làm sạch đại tràng bằng thuốc nhuận tràng mạnh hoặc thực hiện thụt tháo qua hậu môn.

IIII. Mức giá nội soi dạ dày là bao nhiêu

Nội soi dạ dày là một phương pháp hiệu quả trong việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đại, trực tràng. Tùy thuộc vào cơ sở bệnh viện bạn đến khám và thực hiện nội soi thuộc tuyến nào (huyện, tỉnh hay trung ương), loại dịch vụ nội soi bạn lựa chọn (không gây mê hay tiền mê) hay những kỹ thuật phát sinh trong quá trình nội soi như cắt polyp, tiêm cầm máu trong trường hợp xuất huyết,… mà mức giá nội soi dạ dày có sự khác nhau. Mức giá thông thường của dịch vụ nội soi sẽ là:

Mức giá nội soi dạ dày không gây mê

  • Viện công: Dao động trong khoảng 700.000 đến 1.000.000 đồng.
  • Viện tư: Từ 1.200.000 đến 3.000.000 đồng.

Mức giá nội soi dạ dày gây mê (nội soi không đau)

  • Viện công: Từ 1.700.000 đến 2.500.000 đồng.
  • Viện tư: 2.000.000 đến 3.500.000 đồng.

Mức giá nội soi dạ dày được thanh toán bảo hiểm y tế

Nội soi dạ dày có được thanh toán bảo hiểm không? Câu trả lời là Có, nội soi đại tràng được bảo hiểm thanh toán. Nếu bạn có tham gia bảo hiểm y tế và muốn thực hiện nội soi đại tràng sẽ được bảo hiểm y tế chi trả theo đúng mức quy định hiện hành của pháp luật. Cụ thể như sau:

– Trường hợp đi khám đúng tuyến, bảo hiểm y tế sẽ thanh toán 80% chi phí nội soi dạ dày.

– Trường hợp đi khám trái tuyến, người bệnh chỉ được hưởng 40% chi phí do bảo hiểm thanh toán.

Tuy nhiên có một lưu ý nhỏ mà người bệnh cần nhớ nếu muốn được thanh toán bảo hiểm y tế khi thực hiện nội soi đại tràng. Bảo hiểm sẽ chỉ thanh toán khi bạn khám chữa bệnh ở những bệnh viện công hay những phòng khám, cơ sở y tế có ký hợp đồng, thuộc cơ sở khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế.

Bệnh viện Nội soi không gây mê Nội soi có gây mê Bạch Mai

400.000

1.200.000 Đại học Y Hà Nội 1.000.000 2.000.000 Viện 108 450.000-600.000 1.600.000-2.000.000 Đại học Y HCM 900.000 2.800.000

Bảng giá nội soi đại tràng tại một số bệnh viện bạn có thể tham khảo để lựa chọn cơ sở phù hợp

IV. Cách xác định giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế

Để biết chính xác việc giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế, người bệnh có thể liên hệ với cơ sở y tế mà mình muốn thực hiện nội soi. Người bệnh nêu rõ loại bảo hiểm của bản thân là bảo hiểm y tế (đúng tuyến hay trái tuyến) hoặc bảo hiểm bảo lãnh thuộc hãng nào. Nhân viên tư vấn sẽ trực tiếp giải đáp xem bảo hiểm có chi trả hay không và chi trả ở mức bao nhiêu.

Ngoài ra, người bệnh tham gia bảo hiểm cũng có thể liên hệ với đơn vị bảo hiểm. Khả năng và tỷ lệ thanh toán cho nội soi đại tràng cũng sẽ được tư vấn cụ thể đến người bệnh.

V. Mọi người cũng hỏi

1. Nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả hay không?

Việc thực hiện quy trình nội soi dạ dày – đại tràng có thể được bảo hiểm y tế bồi thường theo Điều 21 của Luật bảo hiểm y tế sửa đổi và bổ sung năm 2014.

Tỷ lệ thanh toán bảo hiểm y tế cho các dịch vụ nội soi tiêu hóa đã được quy định rõ trong Thông tư 13/2019/TT-BYT (Phụ lục III). Cụ thể, các mức thanh toán bảo hiểm y tế chi tiết như sau:

– Dịch vụ nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng ống mềm kèm theo việc thực hiện sinh thiết được bảo hiểm y tế chi trả 433,000 đồng (đã bao gồm cả chi phí kiểm tra HP).

– Dịch vụ nội soi dạ dày thực hiện Clo test được bảo hiểm y tế chi trả 294,000 đồng.

– Dịch vụ nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng ống mềm mà không thực hiện sinh thiết được bảo hiểm y tế thanh toán 244,000 đồng.

– Dịch vụ nội soi đại trực tràng ống mềm mà thực hiện sinh thiết được bảo hiểm y tế chi trả 408,000 đồng.

– Dịch vụ nội soi đại trực tràng ống mềm nhưng không thực hiện sinh thiết được bảo hiểm y tế chi trả 305,000 đồng.

– Dịch vụ nội soi trực tràng kèm theo việc thực hiện sinh thiết được bảo hiểm y tế thanh toán 291,000 đồng.

– Dịch vụ nội soi trực tràng ống mềm nhưng không thực hiện sinh thiết được bảo hiểm y tế thanh toán 189,000 đồng.

– Dịch vụ nội soi dạ dày can thiệp được bảo hiểm y tế thanh toán 728,000 đồng. Mức này chưa bao gồm chi phí thuốc cầm máu và các dụng cụ cần thiết như clip và bộ thắt tĩnh mạch thực quản.

2. Nội soi dạ dày được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu tiền?

Nội soi đại tràng có sinh thiết được bảo hiểm chi trả 401.000 VNĐ. Nội soi đại tràng không sinh thiết được thanh toán 300.000 VNĐ. Hiện nay, nhiều loại bảo hiểm bảo lãnh cũng chi trả cho dịch vụ nội soi đại tràng. Mức thanh toán sẽ khác nhau tùy thuộc vào chính sách của từng hãng bảo hiểm.

3. Công ty Luật ACC có cung cấp dịch vụ tư vấn về mức giá nội soi có bảo hiểm y tế không?

Hiện là công ty luật uy tín và có các văn phòng luật sư cũng như cộng tác viên khắp các tỉnh thành trên toàn quốc, Công ty Luật ACC thực hiện việc cung cấp các dịch vụ tư vấn pháp lý cho quý khách hàng, trong đó có dịch vụ làm tư vấn về mức giá nội soi có bảo hiểm y tế uy tín, trọn gói cho khách hàng.

4. Chi phí dịch vụ tư vấn về mức giá nội soi có bảo hiểm y tế của công ty Luật ACC là bao nhiêu?

Công ty Luật ACC luôn báo giá trọn gói, nghĩa là không phát sinh. Luôn đảm bảo hoàn thành công việc mà khách hàng yêu cầu; cam kết hoàn tiền nếu không thực hiện đúng, đủ, chính xác như những gì đã giao kết ban đầu. Quy định rõ trong hợp đồng ký kết.

Trên đây là bài viết của ACC về mức giá nội soi thông thường và mức giá nội soi có bảo hiểm y tế. Bạn đọc nên cân nhắc chọn cơ sở y tế phù hợp để đảm bảo quyền lợi của mình. Trong quá trình tìm hiểu nếu như quý bạn đọc còn thắc mắc hay quan tâm và có nhu cầu sử dụng dịch vụ của ACC vui lòng liên hệ với chúng tôi qua các thông tin sau: Website: accgroup.vn.