Hình dạng của túi mật cũng có thể biến đổi do các nếp gấp của túi mật. Các nếp gấp là do thành túi mật bị cuộn lại, không tạo thành các vách trong túi mật. Nếp gấp thường thấy là ở vị trí nối giữa cổ và thân túi mật. Ngoài ra, cũng có thể gặp nếp gấp ở giữa thân và phần xa của thân túi mật, nhiều nếp gấp có thể tạo thành hình sigma. Đôi khi các nếp gấp túi mật có thể tạo bóng cản âm. Và nếu chỉ nhìn thấy một phần của nếp gấp thì có thể nhầm với tình trạng polyp hoặc sỏi túi mật.
Túi mật bình thường có thể chứa 30 – 50ml. Tuy nhiên, việc đo thể tích túi mật trên siêu âm rất khó, dao động trong khoảng 17 – 27ml.
Bạn đang xem: Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán viêm túi mật cấp
2.3 Hình ảnh viêm túi mật cấp trên siêu âm
Các dấu hiệu siêu âm gợi ý tới viêm túi mật cấp gồm: Bùn mật, sỏi túi mật, túi mật giãn căng, thành túi mật dày, đặc biệt là có các vùng trống âm hoặc giảm âm trong thành túi mật, dấu hiệu Murphy siêu âm dương tính, siêu âm Doppler màu thấy dòng chảy tăng. Bệnh nhân viêm túi mật cũng có thể có biểu hiện dày thành túi mật nhưng đây không phải là dấu hiệu đặc hiệu. Nhiều dấu hiệu siêu âm dương tính sẽ nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán viêm túi mật cấp (80%).
Phương pháp siêu âm cũng có thể phát hiện sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật gây tắc, viêm túi mật cấp. Siêu âm sẽ quét ở nhiều hướng, gồm các hướng ở tư thế nằm sấp và hướng chếch sau trái để chẩn đoán tình trạng sỏi kẹt cổ túi mật.
Bệnh nhân viêm túi mật cấp thường có dấu hiệu Murphy siêu âm dương tính. Nó được định nghĩa là đau tột độ do bị kích thích bằng cách ép đầu dò trực tiếp vào vùng túi mật. Trong siêu âm chẩn đoán viêm túi mật cấp, dấu hiệu Murphy có độ chính xác 43 – 73%.
Nguồn: https://luatduonggia.edu.vn
Danh mục: Tổng hợp