Các tác dụng phụ của thuốc Mife 200

4.1. Liều dùng Mife 200 trong chấm dứt thai kỳ

Trường hợp tuổi thai 63 ngày:

  • Sản phụ uống 1 viên Mife 200;
  • Sau 24 đến 48 giờ tiếp tục ngậm dưới lưỡi hoặc ngậm bên má 800 mcg Misoprostol tại bệnh viện hoặc tại nhà tùy theo tuổi thai và nguyện vọng của sản phụ;
  • Sản phụ mang từ tuần thứ 8 đến hết tuần thứ 9 nên sử dụng Mife 200 và theo dõi sẩy thai tại bệnh viện;
  • Bác sĩ sẽ lựa thời điểm sử dụng Misoprostol thuận lợi cho sản phụ.

Tuổi thai từ 64 đến hết 84 ngày:

  • Khởi đầu sản phụ uống 1 viên Mife 200;
  • Sau khoảng 24 đến 48 giờ tiến hành đặt túi cùng âm đạo 800 mcg Misoprostol tại bệnh viện;
  • Tiếp tục theo dõi sau mỗi 3 giờ ngậm dưới lưỡi 400 mcg Misoprostol, tối đa 4 lần đến khi thai sảy hoàn toàn;
  • Nếu sau 3 giờ từ thời điểm dùng liều Misoprostol thứ 5 mà vẫn chưa sảy thai thì cho sản phụ uống tiếp 1 viên Mife 200, sau đó cho sản phụ nghỉ khoảng 9-11 giờ rồi lặp lại các liều Misoprostol như trên cho đến khi thai sảy;
  • Nếu thực hiện theo phác đồ trên 2 lần mà thai vẫn không sảy thì bác sĩ có thể xem xét chuyển sang phương pháp khác.

Tuổi thai từ 13 đến hết 18 tuần:

  • Khởi đầu sản phụ uống 200mg Mifepristone (tương đương 1 viên Mife 200);
  • Sau 24-48 giờ tiến hành đặt túi cùng âm đạo 400 mcg Misoprostol và cứ mỗi 3 giờ cho sản phụ ngậm dưới lưỡi hoặc ngậm bên má 400 mcg Misoprostol cho đến khi sẩy thai;
  • Nếu sau 5 liều Misoprostol mà thai vẫn chưa sảy thì ngày hôm sau ngậm dưới lưỡi tiếp 5 liều 400mcg cách mỗi 3 giờ cho đến khi sẩy thai;
  • Trường hợp thai vẫn không sảy cho sản phụ dùng tiếp Mife 200 ngày thứ 3 theo phác đồ như trên. Nếu sau 3 ngày vẫn không sảy thai thì áp dụng phương pháp khác.

Tuổi thai từ 19 đến 22 tuần:

  • Khởi đầu cho sản phụ uống 1 viên Mife 200;
  • Sau 24 – 48 giờ đặt túi cùng âm đạo 400mcg misoprostol, sau đó cứ mỗi 3 giờ cho ngậm dưới lưỡi 400mcg Misoprostol cho đến khi sảy thai;
  • Sau 5 liều Misoprostol như trên mà không sảy thai thì ngày hôm sau dùng tiếp 5 liều 400mcg Misoprostol ngậm dưới lưỡi cách mỗi 3 giờ cho khi sảy thai. Nếu thai vẫn không sảy thì chuyển phương pháp khác.

4.2. Thúc đẩy chuyển dạ thai chết lưu

Cho bệnh nhân sử dụng 3 viên Mife 200 mỗi ngày, điều trị trong 2 ngày liên tiếp.

Lưu ý trong tất cả trường hợp, việc sử dụng Mife 200 luôn yêu cầu các biện pháp ngăn chặn yếu tố nhạy cảm Rh (nếu bệnh nhân nhóm máu Rh âm tính) cùng một số biện pháp chung trong suốt thời gian thực hiện chấm dứt thai kỳ.

Bệnh nhân có thể có mang thai lại ngay sau khi việc chấm dứt thai kỳ kết thúc. Tuy nhiên, vì Mife 200 vẫn có nguy cơ ảnh hưởng nên khuyến cáo bệnh nhân tránh mang thai lại trước khi có chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo sau thời điểm dùng thuốc Mife 200.