Tra cứu bảo hiểm y tế là cách nhanh nhất để người tham gia BHYT có thể biết được thông tin cần thiết liên quan đến quyền lợi và thông tin thẻ bảo hiểm y tế định danh đối với cá nhân. Tra cứu bảo hiểm y tế là cách nhanh nhất để biết được các thông tin về quá trình tham gia BHYT, thẻ và mã số thẻ BHYT cũng các quyền lợi về bảo hiểm y tế mà người tham gia có thể được hưởng. Trong trường hợp trẻ em cần sử dụng bảo hiểm y tế thì tra cứu như thế nào? Trong bài viết này, Luật ACC sẽ Hướng dẫn cách tra cứu BHYT trẻ em đến với khách hàng quan tâm.
1. Bảo hiểm y tế trẻ em là gì?
Bảo hiểm y tế trẻ em là một dạng của bảo hiểm y tế được thiết kế đặc biệt cho đối tượng là trẻ em. Nó cung cấp bảo vệ và tiện ích y tế cho trẻ trong trường hợp cần điều trị y tế, kiểm tra sức khỏe, hay các dịch vụ y tế khác. Bảo hiểm y tế trẻ em thường được mua riêng lẻ hoặc đi kèm với bảo hiểm y tế gia đình.
Bạn đang xem: Hướng dẫn cách tra cứu BHYT của trẻ em [Năm 2024]
Căn cứ pháp lý : Thông tư 30/2020/TT-BYT
Bảo hiểm y tế trẻ em là gì?
2. Tra cứu bảo hiểm y tế là gì?
Tra cứu thông tin về bảo hiểm y tế là quá trình tìm hiểu về việc tham gia, đóng phí và quyền lợi của bảo hiểm y tế, cũng như thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của người tham gia. Việc này giúp người tham gia BHYT có thể tự quản lý, kiểm tra và nhớ về các quyền lợi khi đi khám chữa bệnh, đồng thời ngăn chặn các hành vi gian lận và lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
Có nhiều cách để người dân tra cứu thông tin về bảo hiểm y tế, bao gồm:
1) Tra cứu thông tin tại website của Bảo hiểm xã hội Việt Nam: baohiemxahoi.gov.vn.
2) Tra cứu BHYT trên ứng dụng VssID – Bảo hiểm xã hội số của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
3) Tra cứu thông tin BHYT qua tổng đài CSKH của BHXH Việt Nam theo số 1900 9068.
4) Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế bằng thẻ BHYT.
5) Tra cứu thông tin qua biên lai thu tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình.
3. Cách đọc thông tin trên BHYT cho trẻ sơ sinh
Theo khoản 1 Điều 10, Thông tư 30/2020/TT-BYT thì trẻ sau khi sinh ra được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định của Luật BHYT, tuy nhiên chưa được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT do chưa làm thủ tục cấp giấy khai sinh thì cơ sở khám, chữa bệnh ghi mã thẻ BHYT tạm thời cho trẻ.
Nội dung thẻ gồm:
– Mã đối tượng: Ghi ký hiệu là TE.
Xem thêm : Sự khác biệt giữa khiếu nại và tố cáo
– Mã mức hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế: Ký hiệu là số 1.
– Mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: Ghi nơi người mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp cư trú hoặc nơi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đặt trụ sở nếu trẻ sơ sinh không có người nhận hoặc bị bỏ rơi tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (theo quy định tại Quyết định 124/2004/QĐ-TTg)
– Mã định danh y tế: Ghi theo quy định tại Quyết định 2153/QĐ-BYT năm 2020.
4. Cấu trúc mã thẻ BHYT của trẻ em
Căn cứ vào Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định cấu trúc mã thẻ BHYT như sau:
Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, được chia thành 04 ô.
Ô 1 Ô 2 Ô 3 Ô 4 XX X XX XXXXXXXXXX
Trong đó,
– Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh), là mã đối tượng tham gia BHYT… Nếu là trẻ em thì kí tự là TE, nếu là học sinh thì hai ký tự này sẽ là HS.
– Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Nếu một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.
– Hai ký tự tiếp theo (ô thứ 3): ký hiệu bằng số (từ 01 đến 99) là mã tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT…
– Mười ký tự cuối (ô thứ 4): là số định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT…”
Như vậy, cách xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi
– Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): con bạn là trẻ em dưới 6 tuổi nên được kí hiệu là TE
– Ký hiệu tiếp theo (ô thứ hai): dưới 6 tuổi, mức hưởng cao nhất là 100%, ô thứ hai được kí hiệu là số 1
– Hai kí hiệu tiếp theo (ô thứ ba): bạn ở Hà Nội, do đó mã tỉnh là 01. Nên ô thứ 3 được kí hiệu là 01.
Xem thêm : Tìm hiểu về Âm lịch, Dương lịch và năm Nhuận
– Mười ký tự cuối (ô thứ 4): số định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT và cũng là mã số BHXH của con bạn.
Như vậy, bạn có thể truy cập: https://baohiemxahoi.gov.vn/, chọn mục “Tra cứu mã số BHXH”. Sau đó bạn nhập các thông tin đầy đủ vào các mục bắt buộc để tra cứu mã số BHXH của con mình.
Do đó, mã thẻ BHYT của con bạn sẽ là:
TE 1 01 XXXXXXXXXX
5. Tra cứu BHYT cho trẻ em trên 6 tuổi
Đối với trẻ em trên 6 tuổi thuộc diện sử dụng bảo hiểm y tế dành cho đối tượng học sinh. Vì thế, nếu trẻ đi học thì thực hiện tra cứu các bước như tra cứu bảo hiểm y tế học sinh. Cách tra cứu như sau:
Phụ huynh vào website: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
Điền các thông tin về:
– Mã số thẻ BHYT
– Ngày tháng năm sinh
– Họ và tên chính xác.
Thẻ BHYT của học sinh bắt đầu bằng chữ cái HS, khi nhập mã thẻ phụ huynh nhập cả phần chữ cái lẫn phần số mới có thể tra cứu. Sau đó, bấm chọn vào ô “Tôi không phải là người máy” và bấm “Tra cứu” sẽ hiển thị kết quả.
Mặt khác, nếu trẻ trên 6 tuổi nhưng không đi học, không tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc như đối tượng học sinh thì trẻ có thể tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.
6. Mọi người cũng hỏi
6.1. Làm thế nào để tra cứu mã số bảo hiểm y tế trẻ em?
Trả lời 1: Để tra cứu mã số bảo hiểm y tế trẻ em, bạn cần liên hệ với cơ quan bảo hiểm y tế hoặc tổ chức quản lý bảo hiểm y tế của quốc gia hoặc khu vực của bạn. Thông tin về mã số bảo hiểm thường có sẵn trong tài liệu bảo hiểm y tế của trẻ hoặc thông qua trang web của cơ quan bảo hiểm y tế.
6.2. Tôi cần gì để tra cứu mã số bảo hiểm y tế trẻ em?
Trả lời 2: Để tra cứu mã số bảo hiểm y tế trẻ em, bạn cần thông tin cá nhân của trẻ như tên, ngày sinh và thông tin liên hệ của người trả bảo hiểm (thường là phụ huynh hoặc người giám hộ). Thông tin này sẽ được sử dụng để xác minh danh tính và kết nối với mã số bảo hiểm y tế của trẻ.
6.3. Làm thế nào để cập nhật thông tin hoặc thay đổi mã số bảo hiểm y tế trẻ em?
Trả lời 3: Để cập nhật thông tin hoặc thay đổi mã số bảo hiểm y tế trẻ em, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ quan bảo hiểm y tế hoặc tổ chức quản lý bảo hiểm y tế của quốc gia hoặc khu vực của bạn. Họ sẽ hướng dẫn bạn về quy trình cập nhật thông tin hoặc yêu cầu một mã số bảo hiểm y tế mới nếu cần thiết. Thường thì bạn sẽ cần cung cấp các giấy tờ chứng thực để thực hiện các thay đổi này.
Trên đây là nội dung bài viết của Luật ACC về “Hướng dẫn cách tra cứu BHYT của trẻ em”. Bài viết trên là những thông tin cần thiết mà quý độc giả có thể áp dụng vào đời sống thực tiễn. Trong thời gian tham khảo nếu có những vướng mắc hay thông tin nào cần chia sẻ hãy chủ động liên hệ và trao đổi cùng luật sư để được hỗ trợ đưa ra phương án giải quyết cho những vướng mắc pháp lý mà khách hàng đang mắc phải.
Nguồn: https://luatduonggia.edu.vn
Danh mục: Tổng hợp